毛霉菌（mucor）又叫黑霉、长毛霉。毛霉菌是接合菌亚门接合菌纲毛霉目毛霉科真菌中的一个大属。以孢囊孢子和接合孢子繁殖。毛霉在土壤、粪便、禾草及空气等环境中存在。在高温、高湿度以及通风不良的条件下生长良好。

01.生物学特征

它的菌丝可分为直立菌丝和匍匐菌丝。营养菌丝上长出分枝或不分枝的孢囊梗，顶端膨大形成孢子囊，有囊轴、囊领、无囊托，无匍匐枝、无假根，有性生殖产生接合孢子，接合孢子外无附属丝。

毛霉是单细胞真菌，菌丝无隔膜，无性生殖时菌丝顶端膨大形成圆形柱、或犁头形的囊轴，围绕着囊轴形成孢子囊，孢子囊内有孢囊孢子。

02.临床应用

毛霉的用途很广，常出现在酒药中，能糖化淀粉并能生成少量乙醇，产生蛋白酶，有分解大豆蛋白的能力，我国多用来做豆腐乳、豆豉。

许多毛霉能产生草酸、乳酸、琥珀酸及甘油等，有的毛霉能产生脂肪酶、果胶酶、凝乳酶等。

03.相关疾病

毛霉病是一种发病急、进展快、病死率极高的系统性条件致病性真菌感染。尤其是慢性消耗性疾病如糖尿病、白血病、长期应用化疗、皮质类固醇激素的患者。临床上常见的是眼眶及中枢神经系统的毛霉病。起初多发于鼻粘膜或鼻窦，继则眼眶软组织及脑，也可全身性播散，预后较为严重，常在病死后尸检才明确。

      该菌主要通过皮肤黏膜交界处、呼吸道、消化道、手术或插管及破损皮肤进入人体。可侵犯血管壁，引起血栓，组织坏死。器官移植患者和恶性肿瘤患者中的发病率约1%。依据临床表现分6种:鼻脑型(39%~75%)、肺型(24%)、播散型(23%)、皮肤型(19%)、胃肠型及单纯中枢神经系统型少见。

临床表现主要分为以下几点：

1.鼻脑型:毛霉菌从鼻腔，副鼻窦沿小血管到达脑部，引起血栓及坏死。鼻脑型70%存在糖尿病，而糖尿病患者中的毛霉菌病66%表现为该型。

2. 肺型:最常见的基础疾病史为血液系统恶性肿瘤和使用糖皮质激素。影像学:常表现为进行性、均质性肺叶或肺段的实变，双肺多发结节，很难与其他血管侵袭性真菌感染(如曲菌)鉴别。有以下特征更倾向于毛霉菌病的诊断:伴鼻窦炎、CT上超过10个肺结节、胸腔积液以及预防性使用伏立康唑。

3.播散型:表现为两个或以上不相邻系统受累，脑为最常见的播散部位，常迅速致死。

4. 皮肤型:切口红肿不明显;坏死组织多，呈灰黄色或灰黑色，主要位于腹膜外和肌层并连成片状;皮下脂肪可见岛状坏死灶;病变进展迅速。

5.胃肠道毛霉菌病，多见于回肠末端、盲肠及结肠、食道及胃亦可累及。

04.实验室诊断    

• 确诊:真菌病原学和组织病理学。

毛霉菌病的最终诊断依赖于病理发现并经培养证实，但培养的假阴性多。组织病理学或涂片常成为诊断的唯一证据。

• G试验、GM试验等在毛霉菌感染时均为阴性。
• 分子生物学检测。

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