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中国真菌病现状——“真菌负担”
发布时间:2021-03-10 浏览量:加载中。。。
Zhou等人进行了系统的文献回顾,获得中国基于危险人群的真菌性疾病发病率数据。最终数据显示:排在第一的是女性的复发性的念珠菌性阴道炎(VVC)(4057/10万女性);皮肤甲癣真菌病(2600/10万人)排在第二;曲霉病(317/10万人)排在第三位;另外其他类型真菌病也较常见。

 

一、中国真菌病整体现状

我国真菌感染总体情况如下表所示:
 

 

 

表中显示所列真菌病总感染可达7002.32/10万人口,其中侵袭性曲霉病(IA)达82.21/10万人,慢性肺曲霉病(CPA)达34.09/10万人,隐球菌脑膜炎(CM)达4.57/10万人,念珠菌血症(Candidemia)达5.72/10万人,肺孢子菌病(PCP)达1.93/10万人,毛霉菌病(Mucormycosis)达0.2/10万人,等等。

 

二、中国女性VVC

中国女性VVC排在中国真菌病的第一位,常见于15-49岁年龄阶段的女性。下图是Denning等发表的全球女性VVC流行数据图:

 

 

 

从图中可以看到中国女性VVC的感染情况,是处于全球中感染最严重的国家之一(深红色),达到>4300/10万女性。

 

三、中国曲霉病

除了女性VVC和皮肤甲癣病以外,最严重的是曲霉病,下图显示曲霉病(左边黄色区)可达约311.38/10万人,右边图为曲霉病中各类曲霉真菌病所占的比例情况。其中伴有真菌过敏化的严重哮喘(SAFS)占据比例最高,约占40%。

 

四、中国HIV患者相关真菌病

对于HIV患者而言,有四种真菌感染相对较常见,分别是隐球菌、肺孢子菌、马尔尼菲篮状菌以及组织胞浆菌。在中国南方地区,HIV患者较常合并感染马尔尼菲篮状菌,下图A显示常见于珠江流域地区(红色框圈)——广东、广西等。

 

 

 

HIV患者合并感染组织胞浆菌,此类在中国常见于长江流域地区(下图B红色框圈)——江苏、湖南等。

 

 

 

 

下图是关于HIV患者真菌感染的预测模型图,图中显示,随着HIV患者人数的增加,HIV患者隐球菌脑膜炎、肺孢子菌病、马尔尼菲篮状菌病等都会随之增加。

 

 

 

 

五、总述

从此综述论文的数据可以清晰看到,中国真菌患病率超过了世界大多数国家的水平,同时此论文的数据结果强调我国迫切需要建设、提高真菌病的诊断和治疗能力。

 

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