中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热是血液病患者化疗或造血干细胞移植(HSCT)后常见的合并症。全国11 家血液病中心参与的一项多中心、前瞻性、观察性研究，纳入1139例血液病患者，共发生784例次粒缺伴发热，粒缺持续21d时，发热的累积发生率为81.9%。我国中性粒细胞缺乏伴发热患者中，临床证实的感染约占54.7%，最常见的感染部位依次为肺、上呼吸道、肛周、血流[1]

    恶性血液病患者，免疫力极度低下，在诱导阶段易出现侵袭性真菌病，虽然曲霉发生率更高，但应注意曲霉合并毛霉感染等可能性。针对反复发热的血液病患者，为尽快查找病原菌，外周血NGS和BALF-NGS宜尽早，针对真菌感染可增加PCR的相关检测，提高真菌检测的覆盖度，必要时可重复多次。基于mNGS通过分析临床标本中微生物的DNA/RNA含量与丰度来判断致病菌，有望提高病原检测的敏感性，缩短检测时间，对罕见病原菌感染的诊断具有优势。

参考文献：

[1] 闫晨华,等.中华血液学杂志.2016;37(3): 177

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